Sladké drievko (lykoricia)

Prehľad

Sladké drievko je koreň rastliny Glycyrrhiza glabra, ktorého sladký, vláknitý koreň sa používa v niekoľkých tradičných liečebných systémoch a dnes je aj predmetom moderných klinických štúdií. Výskum sa zameral na účinky sladkého drievka na pečeňové enzýmy u ľudí s ochorením pečene, na krvný tlak, metabolické markery pri syndróme polycystických ovárií (PCOS), hojenie popálenín a bolestivé afty v ústach.

Súhrnná analýza 15 randomizovaných štúdií so 1 367 účastníkmi s primárnym ochorením pečene zistila, že prípravky zo sladkého drievka znížili ALT (alanínaminotransferázu, pečeňový enzým používaný na kontrolu poškodenia pečene) o približne 15,6 U/l v porovnaní s placebom alebo štandardnou starostlivosťou¹. Samostatná metaanalýza štúdií o funkčných zložkách sladkého drievka a krvnom tlaku identifikovala merateľné účinky spolu s prácou na sieťovej toxikológii, ktorá skúmala možné mechanizmy². V randomizovanej, dvojito zaslepenej štúdii u 66 žien s nadváhou alebo obezitou a PCOS sa 1,5 g/deň extraktu zo sladkého drievka pridaného k nízkokalorickej diéte porovnávalo s placebom plus rovnakou diétou počas 8 týždňov, pričom výskumníci sledovali telesné zloženie, hladinu glukózy v krvi na lačno, inzulín a hladiny lipidov³. Dvojito zaslepená štúdia u 50 pacientov s popáleninami druhého stupňa testovala hydroalkoholický gél z koreňa sladkého drievka na hojenie rán⁴ a placebom kontrolovaná štúdia u 54 ľudí s bolestivými aftami v ústach zistila, že výplach ústnou vodou zo sladkého drievka znížil hodnotenú bolesť už do jedného dňa používania⁵. Tradičné systémy siahajú po sladkom drievku dlho, konkrétne pri bolestivom, podráždenom hrdle a kašli – od Šang-chan-lun, ktorý používa samotné sladké drievko ako liek prvej voľby pri bolesti hrdla⁶, až po ajurvédu, ktorá ho zaraďuje medzi desať bylín skupiny „Kanthya“ určených pre hrdlo⁷.

Dávkovanie

Štúdie použili rôzne formy a dávky v závislosti od skúmaného ochorenia. Pre metabolické markery pri PCOS použila jedna randomizovaná štúdia 1,5 g/deň extraktu zo sladkého drievka v kombinácii s nízkokalorickou diétou počas 8 týždňov³. Metaanalýza ochorení pečene zlúčila 15 RCT s použitím rôznych prípravkov Glycyrrhiza spp. a dávok, takže v štúdiách nebola uvedená jednotná štandardizovaná perorálna dávka¹. Skúmalo sa aj lokálne použitie: hydroalkoholický gél z koreňa sladkého drievka bol aplikovaný na rany po popáleninách druhého stupňa v jednej štúdii⁴ a ústna voda zo sladkého drievka sa použila 1–2 dni na úľavu od bolesti afty v inej⁵. Metaanalýza krvného tlaku skúmala funkčné zložky sladkého drievka vo viacerých štúdiách bez jednej jednotnej uvedenej dávky v tomto prehľade². V preskúmaných štúdiách sa nenašla konzistentná štandardizovaná dávka platná pre všetky použitia.

Mimo týchto štúdií stanovuje tradičné dávkovanie pre dospelých Európska agentúra pre lieky. Pri kašli z prechladnutia sa čaj z koreňa sladkého drievka pripravuje z 1,5 až 4,5 g narezaného koreňa a 150 ml vriacej vody ako nálev alebo odvar a pije sa dva- až trikrát denne, spolu najviac 13,5 g koreňa za deň; ak kašeľ trvá dlhšie ako týždeň alebo sa objaví dýchavičnosť, horúčka či hlien s hnisom, agentúra radí vyhľadať lekára. Pri tráviacich ťažkostiach, ako je pálenie či porucha trávenia, je dávka 1,5 až 2 g na šálku dva- až štyrikrát denne po jedle, najviac 8 g za deň a najdlhšie štyri týždne. Osobám mladším ako 18 rokov agentúra sladké drievko neodporúča.

Interakcie

Preskúmané štúdie dokumentujú súvis medzi funkčnými zložkami sladkého drievka a krvným tlakom², čo naznačuje možnú interakciu s liekmi na krvný tlak, hoci metaanalýza neuviedla konkrétne údaje o liekových interakciách. Metaanalýza ochorení pečene skúmala účinok sladkého drievka na pečeňové enzýmy u ľudí s existujúcimi ochoreniami pečene¹, čo môže byť relevantné pre každého, kto užíva iné lieky metabolizované pečeňou, hoci konkrétne liekové interakcie sa nesledovali. V preskúmaných štúdiách sa nenašli žiadne ďalšie údaje o liekových či bylinných interakciách – kto užíva predpísané lieky, najmä na krvný tlak, srdce alebo pečeň, by sa mal pred kombinovaním so sladkým drievkom poradiť s lekárom.

Európska agentúra pre lieky je konkrétnejšia. Koreň sladkého drievka môže oslabiť účinok liekov na krvný tlak a nemá sa užívať spolu s diuretikami (liekmi na odvodnenie), srdcovými glykozidmi, kortikosteroidmi, stimulačnými preháňadlami ani s inými liekmi, ktoré môžu prehĺbiť poruchu rovnováhy elektrolytov, napríklad draslíka. Agentúra uvádza aj to, že 300 mg glycyrrhizínu denne počas 14 dní mierne znížilo množstvo midazolamu a omeprazolu v krvi, teda dvoch liekov, ktoré odbúrava pečeňový enzým CYP3A4, a pri všetkých liekoch spracúvaných týmto enzýmom radí opatrnosť.

Tradičné použitie

Čo na to biohacking

Sila dôkazov

Sladké drievko má solídnu základňu klinických dôkazov pre niektoré použitia: dve metaanalýzy (týkajúce sa pečeňových enzýmov a krvného tlaku) a niekoľko randomizovaných kontrolovaných štúdií podporujú reálne, merateľné účinky v konkrétnych kontextoch – zlepšenie pečeňových enzýmov, zmeny krvného tlaku, metabolické markery pri PCOS, hojenie popálenín a úľava od bolesti afty. Napriek tomu sa štúdie výrazne líšia v použitom prípravku, dávke a populácii, a žiadna z nich v tomto prehľade neuviedla podrobné dlhodobé bezpečnostné údaje, takže celkový obraz je konzistentný, ale vyžaduje väčšie, štandardizovanejšie štúdie.