Sladké drievko (lykoricia)

Prehľad

Sladké drievko je koreň rastliny Glycyrrhiza glabra, ktorého sladký, vláknitý koreň sa používa v niekoľkých tradičných liečebných systémoch a dnes je aj predmetom moderných klinických štúdií. Výskum sa zameral na účinky sladkého drievka na pečeňové enzýmy u ľudí s ochorením pečene, na krvný tlak, metabolické markery pri syndróme polycystických ovárií (PCOS), hojenie popálenín a bolestivé afty v ústach.

Súhrnná analýza 15 randomizovaných štúdií so 1 367 účastníkmi s primárnym ochorením pečene zistila, že prípravky zo sladkého drievka znížili ALT (alanínaminotransferázu, pečeňový enzým používaný na kontrolu poškodenia pečene) o približne 15,6 U/l v porovnaní s placebom alebo štandardnou starostlivosťou¹. Samostatná metaanalýza štúdií o funkčných zložkách sladkého drievka a krvnom tlaku identifikovala merateľné účinky spolu s prácou na sieťovej toxikológii, ktorá skúmala možné mechanizmy². V randomizovanej, dvojito zaslepenej štúdii u 66 žien s nadváhou alebo obezitou a PCOS sa 1,5 g/deň extraktu zo sladkého drievka pridaného k nízkokalorickej diéte porovnávalo s placebom plus rovnakou diétou počas 8 týždňov, pričom výskumníci sledovali telesné zloženie, hladinu glukózy v krvi na lačno, inzulín a hladiny lipidov³. Dvojito zaslepená štúdia u 50 pacientov s popáleninami druhého stupňa testovala hydroalkoholický gél z koreňa sladkého drievka na hojenie rán⁴ a placebom kontrolovaná štúdia u 54 ľudí s bolestivými aftami v ústach zistila, že výplach ústnou vodou zo sladkého drievka znížil hodnotenú bolesť už do jedného dňa používania⁵. Tradičné systémy siahajú po sladkom drievku dlho, konkrétne pri bolestivom, podráždenom hrdle a kašli - od Shang Han Lun, ktorý používa samotné sladké drievko ako liek prvej voľby pri bolesti hrdla (Study 9), až po ájurvédu, ktorá ho zaraďuje medzi desať bylín skupiny "Kanthya" určených pre hrdlo (Study 11).

Dávkovanie

Štúdie použili rôzne formy a dávky v závislosti od skúmaného ochorenia. Pre metabolické markery pri PCOS použila jedna randomizovaná štúdia 1,5 g/deň extraktu zo sladkého drievka v kombinácii s nízkokalorickou diétou počas 8 týždňov³. Metaanalýza ochorení pečene zlúčila 15 RCT s použitím rôznych prípravkov Glycyrrhiza spp. a dávok, takže v štúdiách nebola uvedená jednotná štandardizovaná perorálna dávka¹. Skúmalo sa aj lokálne použitie: hydroalkoholický gél z koreňa sladkého drievka bol aplikovaný na rany po popáleninách druhého stupňa v jednej štúdii⁴ a ústna voda zo sladkého drievka sa použila 1-2 dni na úľavu od bolesti afty v inej⁵. Metaanalýza krvného tlaku skúmala funkčné zložky sladkého drievka vo viacerých štúdiách bez jednej jednotnej uvedenej dávky v tomto prehľade². V preskúmaných štúdiách sa nenašla konzistentná štandardizovaná dávka platná pre všetky použitia.

Interakcie

Preskúmané štúdie dokumentujú súvis medzi funkčnými zložkami sladkého drievka a krvným tlakom², čo naznačuje možnú interakciu s liekmi na krvný tlak, hoci metaanalýza neuviedla konkrétne údaje o liekových interakciách. Metaanalýza ochorení pečene skúmala účinok sladkého drievka na pečeňové enzýmy u ľudí s existujúcimi ochoreniami pečene¹, čo môže byť relevantné pre každého, kto užíva iné lieky metabolizované pečeňou, hoci konkrétne liekové interakcie sa nesledovali. V preskúmaných štúdiách sa nenašli žiadne ďalšie údaje o liekových či bylinných interakciách - kto užíva predpísané lieky, najmä na krvný tlak, srdce alebo pečeň, by sa mal pred kombinovaním so sladkým drievkom poradiť s lekárom.

Tradičné použitie

Sila dôkazov

Sladké drievko má solídnu základňu klinických dôkazov pre niektoré použitia: dve metaanalýzy (týkajúce sa pečeňových enzýmov a krvného tlaku) a niekoľko randomizovaných kontrolovaných štúdií podporujú reálne, merateľné účinky v konkrétnych kontextoch - zlepšenie pečeňových enzýmov, zmeny krvného tlaku, metabolické markery pri PCOS, hojenie popálenín a úľava od bolesti afty. Napriek tomu sa štúdie výrazne líšia v použitom prípravku, dávke a populácii, a žiadna z nich v tomto prehľade neuviedla podrobné dlhodobé bezpečnostné údaje, takže celkový obraz je konzistentný, ale vyžaduje väčšie, štandardizovanejšie štúdie.