Starobylý liek na hrdlo, ktorý naozaj používajú aj anestéziológovia

Ešte dávno predtým, než sa z nej stala príchuť cukríkov, bol koreň sladkého drievka osvedčeným prostriedkom na drsné, škrabajúce hrdlo – a moderné operačné sály tento starý zvyk potichu podrobili skúške.

Koreň sladkého drievka znie ako ľudový liek, ktorý patrí do babičkinej škatuľky na čaj, nie do anestéziologického protokolu v nemocnici. A presne odtiaľ pochádzajú niektoré z najlepších dôkazov o jeho účinkoch. Vedci, ktorí skúmajú pacientov prebúdzajúcich sa po operácii s odretým, pálivým hrdlom, uskutočnili prekvapujúce množstvo štúdií s obyčajnými kloktadlami a pastilkami zo sladkého drievka – a výsledky sa zhodujú s tým, čo bylinkári tvrdia už stáročia.

Čo to je a ako to funguje

Sladké drievko sa získava z koreňa rastliny Glycyrrhiza glabra, ktorá obsahuje zlúčeniny s dokázaným protizápalovým účinkom¹. Ukázalo sa, že jedna z jej hlavných účinných látok, likviritín, v laboratórnych a zvieracích štúdiách tlmí zápalovú signalizáciu tým, že potláča stresovú signálnu dráhu nazývanú JNK/Nur77/c-Jun, čo znižuje hladiny zápalových poslíkov ako IL-6 a TNF-alfa v pľúcnom tkanive². Jednoduchšie povedané: zdá sa, že sladké drievko tlmí zápalovú reťazovú reakciu, ktorá spôsobuje, že tkanivo hrdla je opuchnuté, podráždené a bolestivé. Má tiež dlhú históriu ako demulcens, čo znamená, že obaľuje a upokojuje podráždené slizničné membrány, a ako expektorans, ktorý pomáha uvoľňovať hlien, podľa fytochemického profilu zostaveného v databáze Dr. Duke od USDA.

Čo hovorí výskum

Najsilnejšie dôkazy sa tu týkajú pooperačnej bolesti hrdla – toho nepríjemného pocitu, ktorý ľudia zažívajú po zavedení dýchacej trubice počas operácie. Systematický prehľad a metaanalýza randomizovaných štúdií z roku 2019 zistili, že lokálne podávanie sladkého drievka – vo forme kloktania alebo držania v ústach pred anestéziou – znížilo výskyt a závažnosť bolesti hrdla po intubácii v porovnaní s kontrolnými skupinami¹. Jednotlivé štúdie to potvrdzujú. U 236 pacientov podstupujúcich hrudnú operáciu s veľkými dvojlúmenovými dýchacími trubicami kloktanie roztoku sladkého drievka pred anestéziou znížilo pooperačnú bolesť hrdla aj kašeľ spôsobený trubicou v porovnaní s kloktaním cukrovej vody³. U fajčiarov, ktorí sú vo všeobecnosti náchylnejší na podráždenie dýchacích ciest, pastilky so sladkým drievkom podávané pred operáciou znížili kašeľ, bolesť hrdla a chrapot v porovnaní s obyčajnými cukríkmi v štúdii na 100 pacientoch⁴. Menšia štúdia na 40 dospelých podstupujúcich operáciu chrbtice zistila, že kloktanie so sladkým drievkom znížilo výskyt aj závažnosť bolesti hrdla v kľude aj pri prehĺtaní, sledované počas 24 hodín po operácii⁵. Štúdia z roku 2022, ktorá porovnávala kloktanie so sladkým drievkom, kloktanie so zeleným čajom a kontrolnú skupinu u 102 chirurgických pacientov, zistila, že sladké drievko merateľne zmiernilo bolesť hrdla, kašeľ a chrapot po vybraní dýchacej trubice⁶. Samostatne ústna voda so sladkým drievkom zlepšila suchosť ústnej dutiny a tvorbu slín u pacientov na hemodialýze – súvisiaci, ale odlišný problém komfortu hrdla a ústnej dutiny⁷.

Tradičný pohľad

Cukríky, pastilky, čaj: ktorá forma naozaj nesie dávku?

Práve tu sedí väčšina praktických nejasností – a má meranú odpoveď. Rozbor z roku 1990 prehnal 42 britských výrobkov so sladkým drievkom štandardnou HPLC metódou a našiel obsah glycyrrhizínu v rozpätí, pri ktorom je samotné slovo „drievko“ na obale takmer bezcenné¹⁵:

| Výrobok | Glycyrrhizín | |---|---| | Cukrovinky (cukríky, gumové) | 0,26 – 7,9 mg/g | | Zdravotné výrobky | 0,30 – 47,1 mg/g | | Surový koreň | 22,2 – 32,3 mg/g | | Blok drievka | 44 – 98 mg/g | | Extrakt v prášku | 79 – 113 mg/g |

Dve veci v tej tabuľke vážia viac než zvyšok. Cukrovinky sa medzi sebou líšia asi tridsaťnásobne, takže jeden balíček gumových cukríkov môže niesť tridsaťkrát viac účinnej látky než iný s tým istým nápisom vpredu. A najvyššia hodnota v riadku zdravotných výrobkov padla na pastilky na hrdlo – čiže výrobok mierený presne na tento problém môže prekonať surový koreň, kým cukrík mierený na potešenie sa drží pri nule.

Ten rozdiel má klinický tieň. Štúdie vyššie používali zhruba 0,5 g výťažku z drievka v 30 ml vody; gumový cukrík toľko nedodá. Druhý koniec rozpätia je však doložený tiež: žena, ktorá zjedla asi balíček a pol čiernych cukríkov s 2 % prírodného drievka za tri týždne, skončila s rabdomyolýzou, nízkym draslíkom a vysokým tlakom¹⁶, a samostatný prípad priradil opuchy a hypertenziu cukríkovým cigarám z drievka¹⁷.

Poctivá odpoveď na otázku „upokoja gumové cukríky s drievkom hrdlo“ teda znie, že neviete, čo beriete. Ak chcete účinok, ktorý našli štúdie, siahnite po kloktadle alebo po pastilke, ktorá obsah výťažku uvádza. Ak chcete sladkosť, dajte si sladkosť – len ju nepočítajte ani ako dávku, ani ako neškodnú.

Čo na to biohacking

Praktické zhrnutie

Klinické štúdie použili jednoduché prípravky: kloktadlo zo sladkého drievka pripravené z približne 0,5 g extraktu sladkého drievka rozpusteného v 30 ml vody, ktoré sa držalo v ústach 30 sekúnd až minútu, typicky 5 minút pred anestéziou^3,5, alebo liečivú pastilku zo sladkého drievka cumľanú pred zákrokom⁴. Pri bežnej bolesti hrdla to voľne preložené znamená kloktanie roztoku zo sladkého drievka alebo čaj z koreňa sladkého drievka, či použitie pastilky zo sladkého drievka, hoci väčšina priamych dôkazov pochádza od chirurgických pacientov, nie od bežných prechladnutí.

Sladké drievko nie je bez rizika pri pravidelnom alebo vysokodávkovom užívaní. Zdokumentované interakcie zahŕňajú účinky s hydrokortizónom, antihypertenzívami a spironolaktónom, medzi inými. Poraďte sa so svojím lekárom pred pravidelným užívaním sladkého drievka, ak máte vysoký krvný tlak, ochorenie obličiek, alebo užívate lieky na krvný tlak či steroidy. Ak ho kombinujete s inými bylinkami na upokojenie hrdla, zelený čaj bol testovaný spolu s kloktadlom zo sladkého drievka v jednej štúdii s porovnateľným prínosom⁶, a tradičné formuly často kombinujú sladké drievko s koreňom platycodonu pre zosilnený účinok.

Niektoré odkazy vedú na partnerské obchody. Holistic Codex môže získať províziu z nákupov cez tieto odkazy – bez dodatočných nákladov pre vás. Odporúčania sú redakčne nezávislé.